Format surat keterangan aktif dapat dilihat contohnya pada gambar di bawah.
Jika berkenan dengan format ini, anda bisa menyalinnya dari format di bawah ini.
PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA ...................
KECAMATAN PASANGKAYU
Alamat : ................................, Email:................................, Kode Pos:91571
SURAT KETERANGAN AKTIF
No: …………………………..
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP/NIK :
Jabatan :
Menyatakan bahwa :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
NISN :
Kelas :
Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa aktif di SMP ……………… pada Tahun Pelajaran 2019 – 2020.
Demikan surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Gunungsari, Juni 2020
Kepala Sekolah
Kuylah,S.Pd
NPK.112233